| 43 Събор на БЛС |
 |
| много приказки, малко резултати |
 Ако някой си е мислил, че може да има по-лош и непродуктивен събор от проведения преди десет месеца четиридесет и втори, то явно се е лъгал. 43 Извънреден Събор на БЛС постави рекорд. Не беше прието нито едно важно за съсловието решение.
Още в началото Съборът започна със скандал, на който станаха свидетели единствените гости – д-р Шарков – председател на Съюза на лекарите по дентална медицина и д-р Р.Тодорова, изпълнителен директор на НЗОК. Ръководството отказа да се избере председателстващ заседанието (с мотив, че това е работа на Управителния съвет - УС) отказа да се гласува дневния ред (с мотив устава на БЛС), отказа да се включат нови точки за разглеждане, също позовавайки се на устава и по-специално: „Чл.7./1/ Датата, мястото на провеждане и дневния ред на Събора се определят от Управителния съвет като се съобщават писмено на районните лекарски колегии не по-късно от два месеца преди откриването” Така в един момент се оказа, че Съборът няма право да дискутира друго, освен решеното от УС (или в случая Националния съвет - НС). Едва ли стриктното спазване на уставните правила беше в основата на енергичната съпротива, която беше оказана по въпроса с дневния ред. Ако колегите бяха такива уставни педанти, щяха да изпълнят изцяло текста на Чл.7 и да ни информират за дневния ред в определения там срок, а също нямаше да допуснат никакви отклонения от точките по-късно. Причината беше друга – страхът да не се поиска вот на недоверие към председателя на организацията. След час и половина спорове и множество изказвания от място, поради това, че единствения микрофон се пазеше ревностно от д-р Сакакушев, ръководството излезе от ситуацията по доста хитър начин – обвявайки софийската лекарска колегия в желание за разцепление и противопоставяйки я на останалите колегии. Това предизвика напускане на залата на колегите от столицата и на част от представителите на други колегии, включително и нашата. Необезпокоявания председател на БЛС прочете отчет за свършената дейност. Интересна подробност – кворумът беше обявен близо два часа след началото на събора.
|
| Прочети пълния текст... |
|
| Министерски идеи |
|
Едно не може да се отрече на министъра на здравеопазването: мине не мине време, все успява да влезе под медийните прожектори. Не толкова с реални постижения водещи до удовлетвореност на пациенти и лекари, колкото с идеи. Да, министърът ни е пълен с идеи. Някои не виждат бял свят – като Здравната стратегия или предложението на малолетните да се забрани да раждат. Други, например спешните отделения, успешно се реализират, след което здравната каса се вижда в чудо със завишената бройка на постъпили в болница. Но не за това става въпрос сега. Най-новата идея анонсирана пред медиите е за трансфери и санкции на лекари, ако напуснат дадено лечебно заведение. Въпреки изтъкваната прилика с футбола, по-вероятно е идеята да е носталгия по социалистическото разпределение, с прибавени капиталистически мотиви (трансфери) Изглежда това е тайното оръжие, с което министерството се надява да задържи добрите лекари у нас, без да се увеличават парите за здравеопазване. В същност прозрението за обвързване на обучението с условията на последваща работа не е на проф. Гайдарски, а на санитарка в неговата бивша клиника. Преди повече от 20 години, когато министърът ни не беше още професор, тя каза на стажуващите там студенти: „Ех деца, безплатно учите, безплатно ще работите!”
***
Продаваме докторите
Стандарт 09.07.2007
Ако общината или частна болница са влагали пари в специализация на докторите, те също могат да получат част от сумата, уточни Гайдарски.
Идеята е факирите на скалпела у нас да не бягат в чужбина за по-големи заплати.
С трансферната сума болницата, пратила доктор зaд граница, ще може да си купи друг добър специалист, обясни още министърът. По думите му държавата не може да си позволи лукса да влага хиляди левове в обучението на лекарите и после англичани и американци да ги взимат като топъл хляб, без това да им струва и цент. Ще предложа да се приеме специален закон, по който ще става трансферът на българските медицински специалисти, зарече се Гайдарски. Той ще настоява още през есента предложението му да бъде обсъдено с коалиционните партньори.
В момента наши лечебници си партнират с клиники зад граница и разменят доктори за специализации на добра воля. В столичната клиника "Св. Екатерина" например идват да се обучават доктори от Иран, Индия и Кувейт. През болниците ни минаха и шестима македонски лекари, двама от които останаха на работа при нас, похвали се шефът на университетската болница проф. Генчо Начев. Той допълни, че хирурзи и кардиолози на "Св. Екатерина" отивали да събират знания във водещи клиники в Берлин, Флоренция, Монпелие, Париж и Хюстън. Пребиваването им траело между един и шест месеца. Те не плащали и едно евро за специализацията си. Домакините давали рамо с квартири на символични цени. Успяваме да плащаме наемите с помощта на спонсори, обясни директорът на "Св. Екатерина" проф Генчо Начев.
Румяна Милева
Продават лекарите като футболисти
24 часа, Николай Грудев, Анна Ботинова 07.07.2007 (със съкращение)
Медиците да бъдат трансферирани от едно лечебно заведение в друго като футболистите от клуб в клуб. Тези пък, за които е плащано за обучения и специализации, да носят финансови санкции при напускане на работа.
Идеята разви здравният министър проф. Радослав Гайдарски пред журналисти в Хасково вчера. Преди това той преряза лентата на изцяло обновеното детско отделение в болницата в града.
Всичко това - с трансферите и санкциите, скоро ще бъде регламентирано законово, уточни министърът. "Не може човек, за когото е плащано 6 г. за обучение и 4 г. за специалност, изведнъж да си вземе шапката и да напусне работа. Това не е справедливо, независимо дали средствата е давала община, държава или лечебно заведение," обясни професорът.
Проф. Гайдарски твърди, че няма дефицит на кадри, а въпросът се раздухвал изкуствено.
|
|
| Пореден скандал |
|
„Да построим нашия дом!” – с този призив от втората си страница в. Quo Vadis ни подканя да внасяме средства в дарителска сметка за изграждане на Дом на лекаря. Колегите шеговито подхвърлят, че името сполучливо е избрано – не дом на лекарите, а само на един лекар. Без изискване при това той да практикува. Бихме приели това за злобна шега, ако днес от друг вестник – „168 часа” не научаваме интересната новина, че председателя на БЛС е регистрирал сдружение „Български лекар” с предмет на дейност между другото проектирането на Дома на лекаря. Целият текст на статията може да прочетете тук. Тази информация поставя сериозни въпроси свързани с конфликт на интереси и повече от естествено ще е предстоящият извънреден Събор на БЛС да поиска отговори на тях. Апетитния парцел в центъра на София бе предоставен на БЛС в последните дни на правителството на НДСВ. Въпреки че жеста изглеждаше странен, той по същество частично коригира една историческа неправда. Преди ликвидирането му от комунистическия режим БЛС е бил сериозна организация с добри финансови средства и множество имоти (включително Дом на лекаря – на пл. Народно събрание). Даването на терен за построяване на собствена сграда изглеждаше напълно логично. Не толкова логично от гледна точка интересите на съюза бяха следващите действия. На 41 Събор провел се в Пловдив между другото и набързо беше гласуван съвсем общ текст даващ право на УС на БЛС да предприеме необходимите действия за изграждане на Дом на лекаря. На следващия 42 Събор в Несебър въпросът беше поставен отново – този път относно финансирането. Бяха дадени различни предложения, но до избор (гласуване) не се стигна, защото повечето делегати вече се питаха какво толкова привлича ръководството в неблагодарната му работа, та да иска трети мандат или продължение на втория. Единственото известно на нас решение на УС е това от 09.02.2007, с което се открива дарителска сметка с титуляр БЛС. Ако са извършени други действия, те са без знанието и одобрението на организацията.
Поредният скандал, в който е замесено името на д-р Кехайов този път трябва да завърши ясно. Вариантите са два: Или пълно опровержение на изнесеното в „168 часа” или незабавна оставка.
|
|
|
- Ти даде ли рушвет? - пита строго доктор Иванов. Пациентът поглежда ножиците, които застрашително се размахват над него, и промълвява "Не".
След два последователни събора занимавали се с устава безрезултатно, най-накрая всички текстове бяха гласувани и повечето от тях приети.
Спомняте ли си един от плакатите от февруарския митинг в София – беше с текста „Днес протест - утре стачка”. Е, стачка не видяхме, но на събори годината ще е богата. От 23 ноември ни очаква 44 Извънреден Събор на БЛС. Той ще се проведе само 5 месеца след предхождащият го 43-ти и почти толкова от следващия редовен, който трябва да се състои на пролет. Изглежда замисълът на ръководството е този път мероприятието да протече в дълбока „нелегалност”, защото датата за провеждането му и дневния ред бяха изпратени до колегиите само 10 дни предварително. Прави впечатление също липсата на какъвто и да е текст съобщаващ за насрочения събор на централния сайт на организацията, за медии да не говорим. Всичко това навежда на мисълта, че се цели минимален брой лекари да заминат за Варна. Което тактически е много правилно – ако мнозинството от делегатите непрекъснато отхвърлят идеите ти, направи така, че те да не дойдат. Вероятността това да се случи не е никак малка, защото всички знаем, колко лесно се променят графици за дежурства или отменят ангажименти. Така най-после може би ще се постигне мечтаната промяна в устава, което е единствената цел последователно отстоявана от ръководството на съюза от две години насам.
Не се заблуждавайте, че връщането на училищните лекари има някаква връзка към здравето на учениците. Училищните лекари никога не са имали никакво отношение нито към здравето, нито към учениците, а още по-малко пък към медицината. В ерата на развития социализъм те имаха отношение единствено към въшките, извинителните бележки, клюките и размотаването по магазините в работно време. 
Всяка дейност изразходваща средства на обществото трябва да подлежи на контрол. Здравеопазването не прави изключение от това правило. Работещите плащат своята здравна вноска и е съвсем логично да има институция, която да контролира как се използват средствата. У нас тази задача е възложена основно на НЗОК. Теоретично би следвало контролът, който упражнява здравната каса да има за цел подобряване на здравното обслужване на населението. В същност практиката през години се отдалечи доста от тази добра цел. Контролът упражняван върху предлагащите медицински услуги от целящ подобряване на работата им се превърна в самоцел, начин на запазване на вечно недостигащия бюджет за здравеопазване или просто приумица на чиновници пробващи новите си идеи. За всичко това през годините допринасяха рамковите договори във всеки, от който се появяваше по някоя нова „гениална” идея, а вече въведените такива оставаха. Безсмислието на някои санкции доведе единствено до негативни отношения на лекарите към здравната каса, а едва ли и самите работещи в тази институция са особено очаровани от дейността, която трябва да вършат. Примери за абсурдността на налаганите санкции има много, 
Броени дни преди местните избори управляващите държавата България проверяват до къде може да стигне търпението на управляваните. На фона на продължаващата стачка на учителите днес разбираме, че увеличение на средствата за здравеопазване през 2008г. практически няма да има. Подробности може да научите от материал в zdrave.net. Какво означава това за българските лекари? Най-просто казано, че реалните доходи на всички догодина ще са по-малки от сегашните. Защото инфлацията прозира от повишените цени на всичко. Тезата лансирана от здравния министър, а също и от министър-председателя, че растейки брутния вътрешен продукт дори при запазен процент от него крайната сума е по-голяма, е математически вярна, но управленски напълно неиздържана. Защото в магазина търговците не определят цените според ръста на БВП, нито пък в Европа разходите за здравеопазване като част от общите разходи са толкова малко. Оставянето на здравеопазването без реформи и във финансова мизерия рано или късно ще ни доведе до ситуацията, в която се намират в момента учителите. А ако това не се случи, единствено ще е благодарение на нерегламентираните плащания, които са по-известни сред журналистите с термина корупция. Каквото и да стане, в крайна сметка потърпевши ще са пациентите, защото те няма да имат реален достъп до щедро големият пакет здравни услуги „гарантиран” им от НЗОК, или ще трябва да си плащат, но на ръка и без правила с всички последващи несгоди за тях. Опитът за повече контрол върху сегашната формула „ние гарантираме – ние нямаме парите – лекарите да се оправят с нашите обещания” само може да ескалира недоволството и в гилдията и у пациенти. Едва ли обяснението за добрата държава и лошите лекари, на които ежемесечно се налагат санкции за стотици хиляди и ще върви вечно.
Всеки свързва есента със сезона, в който се прибират плодовете на постигнатото през годината. Тогава хората трябва да бъдат най-доволни, отпочинали след летните отпуски. Но в България не е така. Множество стачки, протести или заплахи за стачки заляха страната. Кои с право, кои – не. Без съмнение обаче в центъра на вниманието се оказаха учителите. Исканията им и времето, което избраха да ги поставят не срещат еднозначен отговор в обществото. Следейки техните протести, ние – отговарящите за здравето на хората, не може да не правим аналогии и сравнения с нашата собствена сфера. Наистина, приликите в много отношения са очевидни. И образованието и здравеопазването се сочат винаги като приоритети, но това е на хартия. И образованието и здравеопазването изпитват сериозни проблеми с материалната си база. И в двете области необходимостта от реформи е ясна, но липсва политическа воля за извършването им. В страната има множество училища с недостатъчен брой ученици. В страната има множество болници, чудейки се как да завъртят пациенти, за да оцелеят. И накрая – заплащането в „приоритетните” сфери не е никак приоритетно. Учителите трябва да дават частни уроци, а почти всички лекари от болниците трябва да работят допълнително в частните си кабинети или центрове, за да получат що годе прилични доходи. Но не всеки може да разчита на частни уроци или прегледи, а в здравеопазването медицинските сестри, лаборантки и акушерки са оставени практически на мизерните си заплати. При това те работят нощем, събота, неделя, в празник.
През изминалата седмица научихме, че БЛС и НЗОК заедно готвят методика за остойностяване на дейностите в медицината. Радостна вест. В последните години всичко се въртеше около констатацията, че парите в здравеопазването не достигат, че 4,3% от БВП са малко. Тъй като недостигът е очевиден, а темата е благодатна за лесни изказвания, то въпросът беше експлоатиран не веднъж от всички – от председателя на БЛС до министъра на здравеопазването. Всеки казваше, че парите са малко и че ще се бори за повече, но бягаше от далеч по-конкретния и труден въпрос – кое колко струва и как се формират цените – на прегледи, изследвания, пътеки. Въпреки че на всички лекарски събори се говореше за нуждата от яснота в детайли за цените на медицинските дейности, никакво съществено развитие не беше постигнато. Наистина на 43 Събор двама колеги от Пловдив предложиха своите виждания за цената на прегледа при специалист, като това се оказа сламката, за която се хвана ръководството на БЛС, комфортно спестявало си размисли по проблема до тогава. Колко е приложима методиката и реални исканията е друг въпрос, няма да дискутираме тук това от уважение към положения труд. 
От създаването си през 2005г. на този сайт винаги е имало анкета. По такъв начин сме се опитвали да научим мнението на колегите по различни въпроси засягащи здравеопазването или БЛС. Сега ви припомняме поставяните въпроси и отговорите, които сте дали:
Първото европейско лято на България ще се запомни с рекордната инфлация. Повишението на цените само за три месеца изяде цялото увеличение от около 6%, което НЗОК предвиди за договорните си партньори за цялата година. Другото го свършиха контролните органи натоварени със задачата да изпълнят бюджета за санкции. Наистина цените на клиничните пътеки не бяха намалени, но това се дължи не на липса на желание, а на простия факт, че идат избори на есен.